干细胞移植术后药物治疗,干细胞移植后要一辈子吃抗排药物吗
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造血干细胞移植成功了!接下来该如何重建免疫防护功能?
免疫系统重启防疫 接受骨髓移植或造血干细胞移植后的患者,需要重新接种疫苗,产生抗体,一般建议在接受移植后半年才开始接种疫苗,并且避免接种活性减毒疫苗,以免造成感染。
所以,需要预防性地抗感染治疗(包括抗细菌、霉菌、病毒等感染),使用血液制品与免疫球蛋白,应用肠外营养等强有力支持治疗,以帮助患者恢复自身的免疫能力。
而常规静脉化疗的疗效不佳,且不良反应大,尤其晚期胃癌患者免疫功能低下,常规静脉化疗及常规腹主动脉化疗将使机体免疫功能进一步下降。采用干细胞治疗了20例不能行手术的晚期胃癌患者,有效率约为85%,说明干细胞支持有利于胃癌患者化疗后机体免疫功能的重建。
(2)自体造血干细胞移植(autologous stem cells transplantation):预处理超剂量放、化疗前,采集患者自己的一部分造血干细胞,分离并深低温保存。待超剂量放、化疗后再回输给病人,以此重建造血功能。适合于淋巴瘤和实体瘤的患者,经治疗已获完全缓解的急性白血病病人,若无合适的异基因供者,也可考虑自体造血干细胞移植。
自体造血干细胞移植可以加速造血恢复和免疫重建,从而提高机体对放化疗的耐受剂量,明显提高疗效。而且,自体移植相对简便易行,移植相关的并发症和危险性小,病人花费少,移植的成功率较高,疗效较好,是目前国内外应用较多的治疗恶性肿瘤的移植手段。
杰特宁骨髓/造血干细胞移植治疗白血病的整个过程是怎样的?
骨髓移植的过程较为复杂,但基本过程主要有以下几个步骤: 受者、供者的选择:受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植,这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。
骨髓移植根据造血干细胞的来源,分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞,在液氮中冻存,用户经过预处理以后,把冻存的造血干细胞快速溶解,再回输到用户体内的过程,这就是自体造血干细胞移植。
造血干细胞移植能根治慢性粒细胞白血病吗?
1、造血干细胞移植不能根治慢性粒细胞白血病。对慢粒白血病患者都是多使用药物治疗,有部分患者能够停药而不会复发,不过这肯定是要依赖于在正规医生的指导下有规律的诊断和治疗。在达到目前检测最好的疗效并维持两年以上才能停止吃药,而且停止吃药后的患者也是可能复发的。
2、造血干细胞移植可以治疗白血病。造血干细胞主要存在于骨髓中,是一种万能细胞,可以分化成各种血细胞,如果造血干细胞出现异常,就是血液疾病,移植健康的造血干细胞后,恢复了正常的造血功能,就达到治疗目的。
3、目前国际上认为格列卫需要终身服药,不能治愈慢性粒细胞白血病。但近几年发现,部分用格列卫治疗的病人在达到分子生物学完全缓解(bcr/abl基因转为阴性)2年以上的病人停药后没有复发,这些病人有可能已经治愈。
4、在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。造血干细胞移植治疗白血病成功率为50%,在移植成功的患者中,约为50%的患者复发。白血病的治疗目前最为有效地治疗方案是中西医结合三步疗法综合治疗,不同的白血病类型,治愈率是不同的。
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