干细胞移植后巨细胞感染,干细胞移植后巨细胞感染怎么办

非清髓造血干细胞移植

非清髓性(NST)造血干细胞移植已经广泛应用于血液系统恶性疾病、某些实体器官肿瘤以及非恶性疾病的治疗，且有逐年增加的趋势，在某些疾病有取代标准移植的趋势。这种方法的可行性在许多研究中得到证实，很多患者取得了很好的疗效。

按照造血干细胞与患者的关系可分为：自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植（包括亲属间的移植、无关供者移植）。按HLA配型相合与否分为：HLA配型相合移植、HLA配型不相合移植。按患者的骨髓清除与否分为：清髓性移植、非清髓性移植。

为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植，于是有了对上述经典方案的改良方案，称之为非清髓性骨髓移植预处理方法，通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量，不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。②是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。

非清髓造血干细胞移植的关键之一预处理方案的特点在于其放（化）疗强度明显比传统方案为低。移植所用的造血干细胞主要有三种来源：骨髓、外周血造血干细胞采集物及脐带血。通过适当处理后回输给经过预处理的患者。

最传统的治疗方法就是清髓移植（大移植），即对病人的淋巴系统和骨髓系统进行全清除，再将干细胞植入体内。这种方法需在移植前对病人进行近致死剂量的放、化疗，以最大限度地灭杀肿瘤细胞，但病人体内正常造血和免疫功能也同时遭受毁灭性打击，且即使移植成功后，成活率不过五成左右。

造血干细胞移植成功了!接下来该如何重建免疫防护功能?

1、免疫系统重启防疫 接受骨髓移植或造血干细胞移植后的患者，需要重新接种疫苗，产生抗体，一般建议在接受移植后半年才开始接种疫苗，并且避免接种活性减毒疫苗，以免造成感染。

2、所以，需要预防性地抗感染治疗（包括抗细菌、霉菌、病毒等感染），使用血液制品与免疫球蛋白，应用肠外营养等强有力支持治疗，以帮助患者恢复自身的免疫能力。

3、而常规静脉化疗的疗效不佳，且不良反应大，尤其晚期胃癌患者免疫功能低下，常规静脉化疗及常规腹主动脉化疗将使机体免疫功能进一步下降。采用干细胞治疗了20例不能行手术的晚期胃癌患者，有效率约为85%，说明干细胞支持有利于胃癌患者化疗后机体免疫功能的重建。

4、(2)自体造血干细胞移植(autologous stem cells transplantation)：预处理超剂量放、化疗前，采集患者自己的一部分造血干细胞，分离并深低温保存。待超剂量放、化疗后再回输给病人，以此重建造血功能。适合于淋巴瘤和实体瘤的患者，经治疗已获完全缓解的急性白血病病人，若无合适的异基因供者，也可考虑自体造血干细胞移植。

5、造血干细胞移植是目前世界上能根治白血病的唯一方法，成功率在90%以上，但这是以移植物在受体内开始生长为标准的。 移植成功之后，还需要度过排异、抗感染等的免疫重建期，这个时间一般需要两年，如果不复发那才是真正的康复。

6、自体造血干细胞移植可以加速造血恢复和免疫重建，从而提高机体对放化疗的耐受剂量，明显提高疗效。而且，自体移植相对简便易行，移植相关的并发症和危险性小，病人花费少，移植的成功率较高，疗效较好，是目前国内外应用较多的治疗恶性肿瘤的移植手段。

干细胞的危害和副作用

1、该产品副作用有过敏反应、皮肤刺激、炎症和感染。过敏反应：一些人可能会对这种产品中的某些成分产生过敏反应，例如红肿、瘙痒、皮疹等症状。皮肤刺激：这种产品可能含有某些刺激性成分，导致皮肤感到刺痛、灼热或过敏。炎症和感染：如果使用不当或产品质量存在问题，可能会导致炎症和感染等问题。

2、干细胞会有药物反应、机体感染、红肿疼痛、皮肤过敏等坏处。

3、干细胞注射的危害：政策性危险，目前干细胞调治在临床中没有被国内食品和方剂监督管理局所批准，任何临床使用干细胞调治的方法都是实验性研究，没有政策所允许，因此一旦受调治后想维权的难度非常大。身体的危险，干细胞属于未分化细胞，它在实验室研究阶段可以被诱导、形成不同的器官和组织。

4、注射干细胞的副作用：目前临床上有很多疾病，比如说中风，小脑萎缩症，脊髓损伤，脑萎缩，脑外伤后遗症，帕金森氏综合症等，有很多人推崇使用注射干细胞来进行治疗。还有的人使用干细胞注射液来除皱，普遍适应于额头皱纹，鱼尾纹，眉间皱纹，眼周皱纹，口周皱纹等。

5、迄今为此，干细胞移植治疗尚未导致重大的副作用或不良反应。但任何一种疗法都可能会有副作用，所以无法肯定副作用不会发生，但是直到现在，都还未发现什么严重的副作用。仅有个别病人在腰穿后产生穿刺部位疼痛，轻微头昏、头痛及低度发热等。这些所谓的干细胞美容术，一般都是直接注射所谓的干细胞针剂。

干细胞移植存在多少风险

此外干细胞移植后巨细胞感染，大约有20名捐赠者出现恶性血液瘤（92/1万人）干细胞移植后巨细胞感染，其中8名捐赠者在骨髓移植后干细胞移植后巨细胞感染，12名捐赠者在捐献外周血干细胞后。恶性血液瘤的出现几率并没有高出正常年龄和杰特宁 相关的致病几率普查结果。结论：造血干细胞的捐赠可能存在致死或者严重不良反应的风险干细胞移植后巨细胞感染，这个风险虽然小但是确实存在。

总的来说干细胞移植后巨细胞感染，造血干细胞移植术仍是一种风险较大的手术，可能有多种并发症发生。但是，这些并发症是否发生，也与患者的病况、移植物中造血免疫细胞的数量、供受者之间的HLA相合程度、预处理效果等密切相关。不同的患者发生率不一，主要有如下5大类并发症。

发生率50%～80%。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

在临床当中干细胞移植的风险是非常大的，一定要引起思想上的重视。最重要的一个风险就是目前的技术水平还不是特别的成熟，虽然干细胞是一个相对比较好的细胞，但是因为无法完全的控制分化方向，很容易轻生成恶性的细胞，或者是肿瘤细胞，并不能够达到所预期的目的。