自体软骨干细胞移植,软骨干细胞移植后被磨掉

什么是间充质干细胞?

1、间充质干细胞是干细胞家族的重要成员，来源于发育早期的中胚层和外胚层，属于多能干细胞，间充质干细胞最初在骨髓中发现，因其具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点而日益受到人们的关注。

2、间充质干细胞是一种早期未分化的细胞，它具有一切干细胞的特征，具有自我复制、自我分裂、自我更新、多向分化的功能。间充质干细胞主要存在于骨髓腔中，同时也存在于骨小梁等其他结缔组织中。

3、间充质干细胞是一种多潜能的干细胞类型。间充质干细胞的基本定义 间充质干细胞是一类存在于多种组织中的原始细胞，如骨髓、脐带血、脂肪组织等。这些细胞具有自我更新和多向分化的潜能，意味着它们可以在特定条件下分化成多种类型的细胞，如骨骼细胞、软骨细胞、脂肪细胞等。

4、间充质干细胞是什么：间充质干细胞（Mesenchymal stem cell，MSC)来源于中胚层的一类多能干细胞，能分化为细胞之间的间质组织而得名，具有自我复制和分化潜能的干细胞共性。

5、间充质干细胞(MSC， mesenchymal stem cells)是干细胞家族的重要成员，来源于发育早期的中胚层和外胚层，属于多能干细胞，MSC最初在骨髓中发现，因其具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点而日益受到人们的关注。

第三类医疗技术当中——细胞移植治疗技术(干细胞除外)是一种什么样的...

1、生物细胞疗法应该是指生物细胞免疫疗法，即提取出自体的免疫细胞(一般是单核细胞)后于体外培养，并可以加以特定抗原刺激后移植回体内，使其发挥细胞免疫作用。此疗法技术尚不成熟，主要前景是应用于肿瘤治疗。

2、年卫生部就把“细胞免疫疗法”正式列为了第三类医疗技术里，可见政府对其是非常认可的，同时到如今，这个技术疗法也是非常成熟的！一般来说，自体软骨干细胞移植我们现在所讲的细胞疗法，都基本上是提取自身的免疫细胞，进行体外扩增培育，再回输到使用者的自身身体里。

3、卫生部在2009年颁发了《允许临床应用的第三类医疗技术目录的通知》卫办医政发〔2009〕84号，非造血系干细胞移植技术没有包含在其中，也就是说，目前广告说干细胞治疗脑瘫、糖尿病什么的，是没有作为常规技术批准的，必须走临床实验的途径。

4、按照“首批允许临床应用的第三类医疗技术目录”规定，自体软骨干细胞移植我国目前允许用于临床治疗的干细胞，只有骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞，而胎盘干细胞并没有获得卫计委审批。目前这一技术还处于科研阶段，医院不可能进行实际临床运用。

5、卫生部制定并下发了《医疗技术临床应用管理办法》，对医疗技术实行分类、分级管理，其中干细胞移植技术属于第三类医疗技术。目前，除造血干细胞移植技术治疗血液系统疾病以外，其他干细胞移植暂不允许应用于临床。

6、附件第三类医疗技术目录自体软骨干细胞移植：涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证的医疗技术：克隆治疗技术、自体干细胞和免疫细胞治疗技术、基因治疗技术、中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术等。

微骨折手术手术效果

微骨折手术后，手术创口形成的血液凝块在术后8到15周内会逐渐转化为脆弱的纤维组织，大约四个月后通常会转化为纤维软骨，此时，康复过程可以开始。一项研究表明，对于45岁以下的患者，微骨折手术的成功率在75%到80%之间，职业运动员也不例外。

微骨折手术的效果受多种因素影响，包括个体的种族、年龄、损伤的严重程度和位置，以及手术操作的技术，例如如何处理软骨下的骨骼平台，以及术后康复计划的执行等。对于年纪较大、体重超标以及软骨损伤超过5厘米的患者，手术效果可能不理想。

微骨折手术是一种针对骨骼软骨损伤的治疗方法，尤其适用于严重外伤或某些手术后导致的软骨损伤。这些损伤如果深入到软骨下方的骨骼，人体骨髓中的多功能间叶干细胞会被激活，它们可以从损伤部位渗出，参与到损伤组织的修复过程中。

微骨折手术常用于修复膝关节软骨病损的技术。医生利用关节透镜将软骨受损部位移除，接下来在骨头上钻几个洞，使骨髓细胞与血液会凝结，成为平滑且坚固的修复组织，代替软骨的作用。

运用自体干细胞移植术和运用血管束植入法治疗股骨头坏死哪个效果更好...

带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。

二是植骨术，骨移植可促进骨愈合，缩短限制负重时间，防止骨塌陷。骨移植结合中心减压手术，是治疗早期股骨头坏死理想的方法。三是带血供的骨移植（位），可加速股骨头内的血管再生、阻断坏死进一步发展。四是血管束植入，可使坏死的股骨头再生，仅适用于早期阶段的股骨头坏死。

带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；现在这种股骨头坏死的治疗方法少有使用。小针刀：对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果。此种股骨头坏死的治疗方法，在目前不推荐。

专家点评：范围很小远离关节面的坏死，可以不治疗，也不会遗留后遗症。介入治疗股骨头坏死完全是误导，它既无理论根据，也无实际效果。全世界所有国家仅中国大陆用此种方法治疗股骨头坏死，但介入技术却恰恰是西方传入的，西方国家却不用于治疗骨坏死。自体骨髓干细胞移植移植在国外已取得成功。

当如果疾病进一步进展，可采用干细胞移植或者是局部血管介入方法，但是这些治疗方法是有创，且疗效现在并不确切。所以如果对于股骨头坏死保守药物治疗不好的时候，建议可以考虑髓心减压，通过手术去除坏死组织然后进行植骨。

应用支具治疗时，还需定期拍摄X线片，观察股骨头骨骺的形态改变，当股骨头骨骺坏死完全恢复后，才可能解除支具，开始负重行走。儿童股骨头坏死的治疗方法很多，目前的治疗趋势已经从限制负重向改善包容下地的负重治疗方向发展[[xx]，[xxi]]。

踝关节骨软骨损伤

1、如果损伤面积较小、直径在2cm以下，可以进行微创清理；如果损伤直径在2cm以上，可能需要进行软骨移植。如果距骨软骨损伤深度超过软骨下骨，大部分需植骨治疗，如果深度没有超过软骨下骨，关节镜下微创清理或者微骨折手术也可以得到良好的治疗效果。

2、同样，在使用脚内侧或外侧踢球时，由于踝关节的内外翻，会对距骨内外关节面造成撞击，局部的骨质增生问题也会随之出现。反复的踝关节扭伤会加剧关节的不稳定，使得下胫距关节的运动不协调，这进一步可能导致软骨损伤。在扭伤后，局部可能会形成骨赘，这是软骨损伤的一个重要标志。

3、踝关节软骨损伤的症状和损伤的严重程度有密切的关系，比较轻微的踝关节软骨损伤，损伤后踝关节出现轻微的肿胀、疼痛，尤其是踝关节屈伸和负重活动的时候疼痛比较明显。通过踝关节核磁共振检查，可以明确的知道软骨损伤的具体程度和部位。比较严重的踝关节软骨损伤，一般损伤的的时候的暴力比较大。

4、踝关节的软骨损伤可以导致踝关节滑膜炎，引起踝关节积液。如果积液过多时间过长，会进一步加重关节软骨的损伤，损害踝关节的功能。主要的治疗方法是休息、减少运动、抬高患肢、用温热水泡脚、热敷或者理疗，还可以外用膏药、口服非甾体消炎镇痛药。如果伴有感染，就要应用敏感的抗生素。

5、踝关节软骨损伤的临床表现主要体现在疼痛和活动受限上。初期，患者在进行踝关节活动时会感到明显的疼痛，这种疼痛在活动后可能持续存在，即使在休息时也难以缓解。疼痛通常集中在踝关节前方，特别是当进行正脚背踢球等动作时，踝后部的骨赘与软组织之间的撞击和挤压会引发疼痛。