心衰的干细胞进展,心衰干细胞疗法有望进入临床

真实案例:干细胞治疗心衰前景可期

1、年8月，CardioCell公司的研究表明，干细胞治疗可能为心衰患者提供更实际的选择。2016年12月，我国国家卫计委公布的干细胞临床研究项目中，上海市东方医院的临床研究项目成功备案，体现了国家对该领域研究的认可。

2、干细胞治疗是目前心脏疾病领域研究的热点之一。干细胞应用于心血管疾病再生治疗已有10余年的历史，全世界而言，已有数千名患者接受干细胞治疗。干细胞治疗心衰的 真实 案例 2014年，干细胞治疗缺血性心衰中国区三期临床试验正式启动。

3、干细胞疗法在心衰治疗领域显示出显著的效果，众多国内外成功的案例为此提供了有力证据。例如，在深圳的一家名为“一五零生命”的机构，他们在干细胞技术的应用方面已达到相当成熟的水平。

...中国开展世界首例人源iPSC心肌细胞治疗终末期心衰临床研究

月13日，Nature杂志报道，两位终末期心衰患者在中国接受了世界首例基于“重编程”干细胞的心衰治疗，并在一年后康复出院。患者于2019年5月在南京鼓楼医院注射了从诱导多能干细胞（iPSC）分化得到的心肌细胞，手术由该院心胸外科主任王东进教授完成。

干细胞在心脏病方面的临床研究进展

沈振亚通过研究干细胞表面的抗原，发现了在心肌内分化成心肌细胞能力较强，对心脏修复能力较优的骨髓干细胞亚群，将其作为种子细胞移植到心梗心脏后，治疗效果显著提高。对135例患者进行干细胞治疗，83%的患者症状明显改善。在面对心血管疾病的治疗难题时，干细胞干预为心脏病患者带来了新的希望。

一年后，48名接受干细胞治疗的患者心脏的“射血分数”相对另外12名患者都有明显改善，同时试验也证实了干细胞疗法在治疗心脏衰竭领域是安全可行的，并没有对患者产生不利影响。该研究表明为受损心肌提供干细胞的新方法已经在治疗严重心脏衰竭领域取得了初步成效。

干细胞的治疗方法比较多，像直接植入心肌或者通过载体附着到心肌，促进坏死心肌的再生。但是这种干细胞的治疗在临床的应用上比较局限，很多通过动物试验进行研究。对于干细胞治疗心脏病，主要是针对心肌梗死、扩张型心肌病或者缺血性心肌病治疗。

心肌干细胞被研究为治疗心脏疾病的一种潜在药物。这种细胞具有改善心肌缺血、缓解心慌胸闷以及改善心肌炎等症状的潜力。对于经常出现心脏胸闷或不适感的人群，通过注射心肌干细胞，可以有效提升心脏供血能力，进而促进心脏功能的恢复。

脏病发作导致的心脏损伤长期以来被认为是无法逆转的，患者自身的干细胞却能够修复。来自欧洲和美国多个研究小组１０日发布一批相关成果，展示了干细胞技术在心脏病治疗中的潜力。科学家评论认为，这是干细胞治疗研究中的重大突破。

干细胞未来十年有望治愈的疾病 重大慢性病 干细胞因其强大的自我更新和分化能力，对于许多慢性病的治疗展现出巨大潜力。未来十年，干细胞疗法有望在治疗糖尿病、心脏病、肝病等常见慢性病方面取得显著进展。

旁分泌效应干细胞在心衰中的旁分泌效应

在心肌梗死后，炎症反应会吸引大量干细胞进入心肌组织，但在慢性心力衰竭中，干细胞的定居能力减弱。

在心肌梗死中干细胞的作用存在争议，然而在关于心衰的TOPCARE-CHF研究和一项针对难治性心梗病人的研究中得出了(Circulation 2007；115：3165-72)令人振奋的结果，干细胞的旁分泌效应的重要性越来越清楚了，包括诱导血管生成、抑制凋亡以及缺血诱导的心肌损伤。

干细胞具有旁分泌的作用，它可以通过释放细胞因子、趋化因子等信号趋向周围组织中发挥旁分泌作用，可抑制受损部位炎症反应，减少心肌瘢痕形成。干细胞治疗心衰的临床研究进展 近年来，干细胞治疗心力衰竭的临床试验已经在多个地区开展。截止目前，在Clinical trial.gov 上登记的已有106项干细胞治疗心衰的临床研究。

干细胞治疗心衰的作用机制包括：干细胞能够帮助重建受损心肌并恢复心功能，是心衰治疗的新兴疗法。干细胞具有无限繁殖、多向分化潜能和自我复制等特点，能在体外分化为心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。干细胞还能通过旁分泌作用，抑制受损部位的炎症反应，减少心肌瘢痕形成。

细胞在自我分裂过程中，通过释放一种具有生物活性的信号，即旁分泌效应，影响邻近的靶细胞。这种效应涉及三种不同的旁分泌物质：小于10纳米的旁分泌分子、40-120纳米的外泌体以及200-1000纳米的微囊泡。

MSCs（间充质干细胞）的旁分泌效应是MSCs在治疗和组织修复中发挥重要作用的一种方式。旁分泌是指细胞自身分泌的各种物质，包括可溶性细胞因子、趋化因子、生长因子、microRNAs、蛋白酶和胞外囊泡等，这些物质在细胞间进行信息传递和调控。MSCs通过旁分泌效应可以产生多种生物活性分子，从而发挥多种治疗作用。

旁分泌效应的干细胞在心衰中的旁分泌效应

在心肌梗死后，炎症反应会吸引大量干细胞进入心肌组织，但在慢性心力衰竭中，干细胞的定居能力减弱。

在心肌梗死中干细胞的作用存在争议，然而在关于心衰的TOPCARE-CHF研究和一项针对难治性心梗病人的研究中得出了(Circulation 2007；115：3165-72)令人振奋的结果，干细胞的旁分泌效应的重要性越来越清楚了，包括诱导血管生成、抑制凋亡以及缺血诱导的心肌损伤。

干细胞具有旁分泌的作用，它可以通过释放细胞因子、趋化因子等信号趋向周围组织中发挥旁分泌作用，可抑制受损部位炎症反应，减少心肌瘢痕形成。干细胞治疗心衰的临床研究进展 近年来，干细胞治疗心力衰竭的临床试验已经在多个地区开展。截止目前，在Clinical trial.gov 上登记的已有106项干细胞治疗心衰的临床研究。