单倍体相合造血干细胞,单倍体胚胎干细胞有没有同源染色体
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造血干细胞移植供者的要求是什么
造血干细胞志愿捐献者的健康标准是:凡年龄在18~45周岁,身体健康,经血液检查合格,符合无偿献血条件,特别是曾经参加过献血者,即可捐献造血干细胞。造血干细胞捐献(也被称为骨髓捐献)是造血干细胞捐献移植的前提,没有捐献的造血干细胞就不可能实施造血干细胞移植。
但无血缘关系造血干细胞移植供受者之间HLA配型相合程度要求很高,需要全相合或几乎全相合的供者才能移植,否则可能会发生严重的排异反应而致生存质量严重下降或死亡。对于脐血移植,由于新生儿免疫发育的不成熟,脐血移植HLA配型相合要求较低,一般4/6相合即可移植,但需要细胞数较多的脐血或双份脐血同时移植。
凡年龄在18-55周岁,身体健康,符合献血者健康体检标准。经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。
在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要。药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20~30倍,使得在外周血中就能采集到能满足移植需要的造血干细胞了。
现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。
现今的非亲缘骨髓移植通常被称为外周血造血干细胞移植。在高分辨配型符合后,供者需进行全面体检,确保其健康状况适合捐献,同时检查是否存在可能影响受者的因素,如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等。捐献前,供者需签署志愿书,同意捐献。随后,由移植医院与采集医院协调安排时间。
杰特宁单倍体和半相合的区别
定义、组成的不同。定义:单倍体是指具有体细胞染色体数为本物种配子染色体数的生物个体,具有一组同源染色体。而半相合则是指供体与受体在HLA(人类白细胞抗原)配型中,至少有3个位点相合的情况。组成:单倍体是由本物种配子染色体数决定的,只有一个染色体组。
定义不同、应用领域不同。单倍体指细胞内同源染色体的数目只有一组的状态。而半相合指供体与受体在HLA(人类白细胞抗原)配型中,至少有3个位点相合。单倍体状态主要是在生物学研究中具有重要意义。而半相合概念主要应用于造血干细胞移植领域。
有。由于半相合移植技术难度大,受者原则上年龄要控制在60岁以下,是有年龄限制的。半相合骨髓移植(即单倍体相合移植),是指在骨髓干细胞半相合的情况下,也能让患者接受移植的技术。
如果根据HLA配型相合程度区分,又可以分为兄弟姐妹之间配到全相合,即亲缘同胞全相合移植。骨髓库里配到相合的移植,即非亲缘的全相合的造血干细胞移植。近几年发展或开展起来的移植类型,是半相合的移植,也称为单倍体的移植,是HLA配型只有一半到十个点之间的配型相合的移植,即半相合移植。
可以到中华骨髓库找完全相合供体。若中华骨髓库里仍然没有完全相合的配型,可以选择父母或者子女,称为单倍体移植,也叫半相合造血干细胞移植。随着造血干细胞移植技术进步,此技术在全国广泛开展,即父母给子女或子女给父母捐献干细胞。如果堂兄妹、表姐妹、表兄弟是单倍体,也可捐献造血干细胞。
骨髓配型的原则
一般在临床上,骨髓配型的原则:首先,选取患者兄弟姐妹的骨髓,看是全相合还是半相合,如果有全相合,优先选择兄弟姐妹的骨髓使用。其次,如果兄弟姐妹没有全相合,就要选择无血缘关系的人的骨髓是否全相合,如果有全相合,可以首选没有亲缘关系的人的骨髓。
一般在临床上,骨髓配型的原则:首先,选取患者兄弟姐妹的骨髓,看是全相合还是半相合,如果有全相合,优先选择兄弟姐妹的骨髓使用。如果与直系父母进行配型,概率在50%左右,是一种半结合;与同卵双胞胎的配型是100%,与其兄弟姐妹之间的配型比较少,在25%左右。
骨髓移植配型对血型没有要求,主要是对白细胞中HLA的配型有要求,最好相合度能达到全相合。但随着国内独生子女政策,全相合的机会很少,需要在无关供者的骨髓库找全相合。如果是亲属间,通常可以选择半相合移植。
受者、供者的选择: 受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。 造血干细胞的采集与保存: 若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。
配型成功率:由于HLA配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以在非血缘关系人群中寻找相匹配供者的相合几率非常低,通常在千分之一到数万分之一之间。因此,绝大多数患者可能找不到完全合适的配体。
骨髓移植即造血干细胞移植,移植前需要进行HLA配型。一般来说,十个点全部一样即为全相合,是最佳的选择。但目前认为八个点以上相合程度比较高,因此认为达到八个点以上的相合是可以进行骨髓移植的。半相合移植主要用于无全相合移植时的备选方案。
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