胚胎培养有哪些应用？常见临床场景都有哪些

　　胚胎培养有哪几种用途呢？常见的临床场景全梳理，试管婴儿的生命种子在实验室里的旅行过程如果人们对“试管婴儿”四个字的认识还停留在“把精子、卵子放在一起就可以了”的地步的话，那么胚胎培养就是整个助孕过程中被忽视的一个幕后英雄。很多患者拿着化验单坐在候诊室里，当医生对他们说“回去想想要不要做囊胚培养吧”，或者“胚胎还需要继续培养两天”的时候，在他们脑海中浮现出来的问题就是：胚胎培养到底是在培养什么呢？它是……

　　胚胎培养有哪几种用途呢？常见的临床场景全部整理出来，一颗“生命种子”的实验室之旅

　　如果人们对“试管婴儿”四个字的认识仅仅停留在“把精子和卵子放在一起就可以了”的地步的话，那么胚胎培养就是整个助孕过程中的一个被忽视的幕后英雄。

　　很多患者拿着化验单坐在候诊室里，当医生说出“回家想想要不要做试管婴儿”、“胚胎还需要继续培养两天”的时候，在他们脑海中浮现出来的问题就是：胚胎培养到底是在培养什么东西呢？它可以用来干什么？什么样的情况下才会用到呢？今天我们就把这三个东西拆开来好好地分析一下。

　　胚胎培养就是把受精卵放在一个小小的“仿生子宫”里进行培养，在这里可以提供恒温、恒湿、恒气压以及按照不同发育阶段配制好的“营养液套餐”，使本来应该在输卵管或者子宫腔内慢慢生长发育的过程，在这个培养皿中完成。它并不是简单的“等着长”，而是要对温度、酸碱度、营养成分甚至氧气浓度进行毫米级别的精确呵护。由于有了这样的“体外生命温室”，所以胚胎培养才产生了今天各种各样的临床意义。

常规辅助生殖的主要途径就是把“难以怀孕”变为“有希望”

　　常见的场景就是大家口中所说的代试管（IVF-ET）途径：女方因为输卵管堵塞、排卵问题、子宫内膜异位等缘故或者双方为不明原因不孕不育，精子和卵子被提取出来之后，在培养液中自由结合进行受精，然后进入到胚胎培养程序当中，在发育到一定时期的时候选择最好的一个移植到母体子宫内。

　　按照这个方向来走的话，胚胎培养所具有的应用价值主要表现在以下两个方面：

　　　　① 质量筛选窗口：胚胎学家会从第1-3天开始对胚胎进行分裂速度、细胞均匀度以及碎片比例等指标的观察，并且帮助医生挑选出形态学比较稳定的胚胎，从而提升一次移植的成功率。

　　　　②时间弹性：有剩余的好胚胎可以进行冷冻保存（玻璃化冷冻），留给以后二次移植使用——对于想要一个孩子的家庭而言，这就相当于把“一次促排”的价值延长了。

二、男性不育症的“破局之钥”——ICSI情境下个性化的培养

　　如果男方有严重的少精、弱精、畸精的情况，或者之前受精率低或者失败的话，“只让精子和卵子在一起”是不行的。这时就会用到第二代试管婴儿技术（ICSI），即胚胎学家在高倍显微镜下使用非常细小的注射器来选择一条形态、活力都更好的精子，并且把它直接注入到卵子的细胞质里面去进行受精，然后这个胚胎就按照正常的程序来进行培养了。

　　这里胚胎培养起的是“质控底盘”的作用：没有稳定的培养环境以及持续的发育评价系统的话，即使进行单精子注射也只能说是“打到了靶心但是没有地方生根”。因此你看到的ICSI炫技的是显微操作，但是真正托底的永远是那台嗡嗡作响、±0.1℃都不差的培养箱。

三、囊胚培养——以时间为筛子来代替子宫进行预先筛选

　　　　囊胚培养就是把受精卵从常规的三天（大约八细胞）继续培养到第五到第六天（囊胚期，上百个细胞，并且出现了内细胞团以及滋养外胚层的分化）。它所遵循的核心逻辑非常简单：能够在体外存活更长的时间并且完成更加复杂的分化过程的胚胎，就更有可能属于“能够扎根”的那一类——也就是说，通过发育能力进行了一次自然选择。

　　常见的触发场景有：