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试管移植失败就是流产吗?不要急于给自己的试卷打分,先把概念弄明白|大庆本地助孕实用问答“抽血的结果出来了,hCG没有上升……是不是又流产了?”这句话在后台私信中被我看到过很多次。做了试管的姐妹们到了移植这一步的时候,哪一次不是把情绪调整为“期待+强忍”的状态呢?但是当验血的结果不理想时,人们往往会把这和流产联系起来,并因此产生深深的负罪感——是不是因为我吃了不该吃的東西呢?难道是因为那天我走多了吗?先来说一下......
试管移植失败就是流产吗?不要急于给自己的试卷打分,先弄明白什么是概念
“抽血检查的结果出来了,hCG没有上升,难道又要流产了吗?”
这句话在后台私信中被我看到过很多次。做试管婴儿的姐妹们到了移植这一步的时候,哪一次不是把情绪调整为“期待+强忍”的状态呢?但是当验血结果不理想的时候,人们往往会把这和流产联系起来,并且会产生一种深深的负罪感——是不是因为我吃了不该吃的東西呢?那天我走多了吗?
结论就是今天的核心答案:试管移植失败≠流产。这两个词给人的感觉都是让人心里发紧,但是从医学的角度来看,它们所处的位置是不一样的。把概念弄清楚,并不是为了玩文字游戏,而是为了让你们少流一些不必要的泪水,把精力留到下次更充分的时候去。

移植失败并不等同于流产。
用一个简单的比喻来说明就是:胚胎移植到子宫中,就相当于把经过挑选好的种子种到了土壤里。“移植失败(未着床)”即指这颗种子根本就没有扎进土里,被人体自然排出了,月经按期或者稍微晚了一点就结束了。
那么流产的医学前提是什么呢?即胚胎已经着床并且形成临床意义的妊娠(例如血hCG水平升高、B超可以见到孕囊)之后发生的妊娠终止。
因此重要的分水岭就是“着”这个字,“着”与“不着”决定它是不是“移植失败”,还是“流产”。
从实际情况来看,主要有以下三种情形,大家可以对照着看,就不会自己吓自己了:
胚胎是否已经着床了?| hCG的表现情况怎么样?| 是否算作流产呢?
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移植没有着床(移植失败)| 没有阴性或者小于5,不上升| 不算,属于周期没有成功
| 生化妊娠、短暂着床、一过性的升高之后又下降了,B超上没有看到孕囊的情况属于极早期妊娠丢失,存在很大的争议,但是并不等同于典型的流产
临床妊娠之后出现停育或者自然流产的情况| 已经着床形成了孕囊|hCG升高之后又降低,通过B超可以看到过期的孕囊| 属于早期流产的一种情况,要按照医生的要求进行随访和治疗
移植没有着床的那一部分的话,大部分情况下都会出现一次“来得不太一样”的月经——可能会有少量褐色分泌物,腹部微微隆起,但是子宫内膜会自然脱落并重新生长,并不会造成任何“伤疤”式的伤害。所以医生一般都会建议你休息一个经期,调理一下再看下下个周期的情况。 试管移植失败的原因,并不是“你不够小心”可以说明的,它是多种因素共同作用的结果: 一句话概括就是:一次移植没有成功,并且大部分都是“筛选机制的残酷但是正常的那一面”,并不意味着你的身体已经报废了,也不代表下一次就没有希望了。真正应该紧张的是在连续三次以上失败之后——这时才需要系统列出一份排查清单。 很多大庆当地的姐妹总是想“去哈尔滨吧”,其实没有必要一开始就跑那么远。大庆本地有几家具有正规辅助生殖资质的公立医院,从不孕不育检查、促排卵监测、取卵移植再到术后保胎,整个过程都是连贯的,并且复查也比较方便。 下面这张表格列出了本地经常被选择的一些地方(不分好坏,按照机构类型以及特点来分,便于大家对照使用): 机构名称、资质和技术范围、适合就诊的人群、特色亮点 ------|------|------|------ 大庆油田总医院生殖医学中心是公立三级甲等医院,可以进行夫精人工授精、一代/二代/三代试管婴儿技术,并且拥有胚胎时差检测设备。高龄备孕、多次移植未孕、有家族遗传病史或者男方精子数量稀少、活力低下的夫妇可以来此进行三代筛查。综合实力较强,依托三甲医院多学科联合会诊,对于复杂的合并症能够得到更好的治疗和管理 大庆市人民医院生殖医学中心是公立三级甲等医院,可以进行夫精人工授精和一代、二代试管婴儿技术,输卵管因素不孕症、多囊卵巢综合症、年轻的夫妇想要稳妥地怀孕 | 促排方案比较灵活,流程比较清楚,收费透明度好一些 | 大庆龙南医院生殖医学科是公立三级甲等医院,可以做人工授精、一代/二代试管婴儿,还有中西医结合的特点。卵巢功能低下、内分泌失调、体质调理需求大的患者适合使用西医促排卵加中医体质调理的方法 大庆市妇幼保健院生殖/妇产科体系、妇幼专科背景下的不孕不育诊治和备孕指导、多囊卵巢综合征、子宫内膜容受性提高、术后恢复以及保胎衔接等服务项目、专科环境更加注重整个孕期的服务链条,从备孕到早期妊娠无缝对接 避坑提示:所有的“包成”、“签约保胎”、“一次搞定”的非医院单位宣传都应当引起重视。辅助生殖是受到严格监管的医疗行为,在国内只有经过批准的医疗机构才可以开展,安全与规范应该放在一切承诺之上。 试管移植失败并不是流产,也不是对你的身体的一种否定。它更像是一个“筛选之后的反馈”,即告诉现在的某一个环节要改变参数,并不是说故事到此为止。 如果你们在大庆本地还在犹豫、迷茫、不知道下一步该查些什么的话,那么我的建议就只有一个: 1、把最近的完整的报告(激素六项、AMH、B超、男方精液、hCG变化曲线)收集起来; 2、找一个有资质的专业机构做一个全面的“复盘问诊”,由医生来决定是否要按照原来的方案进行微调,或者更换其他的治疗方案,比如宫腔镜、免疫筛查或者更换促排卵的方法; 3. 为自己留出一个宣泄情绪的空间——哭一次、休息一会都不要觉得不好意思,试管害怕的是每一步都没有做好,而焦虑会把理性的判断挤走。 你所走过的每一歩——打针、B超、等结果——都已经是向着成为母亲的道路中认真地行走着了。下次把信息填好,把方案调整一下,底气就会比上一次强很多。 二、“不着床”的原因是什么?找到方向要比陷入情绪中要好一些
三、在大庆本地进行助孕或者试管婴儿的话,去哪里查询、去哪里咨询呢?(有合法经营资格的优先考虑)
四、试管之路要分清楚事实才能不让自己被消耗掉

